La hernias abdominal es un problema frecuente que puede aparecer en niños y adultos. Existen ciertas dudas de cómo será la cirugía y cómo será el ritmo de vida luego de esta operación. El Dr. Luis Vulgarin nos comparte conocimientos y aclara muchas interrogantes…

¿Qué es una hernia abdominal?

Una hernia abdominal es una protusión de una vícera a través de un defecto en un orificio natural de la pared abdominal, teniendo esto un saco y un contenido.

Sitios de herniación

• Ingle
• Región crural (región femoral)
• Ombligo
• Incisiones quirúrgicas previas
• Ubicaciones menos comunes (diafragma, partes laterales del cuerpo)

EPIDEMIOLOGÍA

• El 75% de todas las hernias son inguinales
• Es más común en hombres que en mujeres (proporción de 9 a 1) y generalmente del lado derecho
• Hernias umbilicales (5 a 1) y crurales (3 a 1) son más comunes en mujeres que en varones.
• Hernias incisionales se puede hasta en 2 a 15% posterior a un evento quirúrgico.

PRINCIPALES SÍNTOMAS

  • Dolor
  • Sensación de masa
  • Trastorno de defecación (estreñimiento, dificultad para evacuar)
  • En casos ya con más complicaciones tenemos fiebre, naúseas, vómito

DIAGNÓSTICO

  • 90% mediante exploración física
  • 10% Mediante métodos de imagen (ecografía, tomografía, resonancia)

HERNIAS INGUINALES

Se presenta en el canal inguinal y pueden ser:

  • Congénita
  • Adquirida por esfuerzo físico o deficiencia muscular, tosedores crónicos, etc. Esta a la vez puede clasificarse en directa o indirecta.

HERNIAS UMBILICALES

Más frecuentes en las mujeres. Así mismo pueden ser congénitas o adquiridas.
Las principales causas son por:

  • Obesidad
  • Embarazos repetidos
  • Ascitis
  • Alteraciones en la defecación

HERNIAS FEMORALES

Se presenta con mayor incidencia en mujeres de mediana edad. Ocurren por debajo de la línea inguinal. Las principales causas son por:

  • Obesidad
  • Embarazo a repetición
  • Esfuerzo físico o defecatorio

HERNIAS INCISIONALES

Suelen ocurrir posteriores a un problema quirúrgico importante. Las principales causas son debido a:

  • Obesidad
  • Infección
  • Estado nutricional
  • Materiales no adecuados

HERNIAS DE UBICACIONES MENOS COMUNES

  • Hernias epigástricas es decir en la parte superior de la línea media por encima del ombligo
  • Hernias de Spiegel ubicación lateral
  • Hernias de Petit ubicación lateral
  • Hernia Diafragmática. El diafragma es el músculo que separa el abdomen del tórax.

COMPLICACIONES

  • Encarcelación. Cuando el contenido no puede entrar ni salir del abdomen, es decir, se atasca.
  • OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
  • ESTRANGULACIÓN
    Con el tiempo puede llegar a producirse necrosis (muerte de tejido) y luego darse una perforación y una infección intraabdominal.

INDICACIONES PARA CIRUGÍA

En general toda hernia debe ser operada. Un especialista debe evaluarlo para determinar cómo y cuándo deberá realizarse la cirugía.

TRATAMIENTO DE LA HERNIA ABDOMINAL

  • Herniorrafia o cierre del defecto mediante sutura
  • Hernioplastia usando una malla a manera de refuerzo o pared adicional

Ambas pueden realizarse mediante método convencional o método laparoscópico

COMPLICACIONES POST-OPERATORIAS

  • Recurrencia
  • Infección
  • Sangrado
  • Neuralgia (afectación del nervio por compresión)
  • Lesión de vejiga o de elementos del cordón inguinal

CUIDADOS POST-OPERATORIOS DE LA HERNIA ABDOMINAL

  • Evitar levantamiento
  • Evitar estreñimiento
  • Ejercicios de bajo impacto
  • Ejercicios respiratorios

El Dr. Vulgarin contestó preguntas del público. Para conocer lo que fue su presentación te invitamos a ver el video al inicio de esta página. IR AL VIDEO

Fecha: 21 de julio de 2021

EXPOSITOR
Dr. Luis Vulgarin | MEDEC

Dr. Luis Vulgarin

Especialista en Cirugía General

  • Doctor especializado en Cirugía General en la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
  • Magister en Gerencia en Servicios de la Salud de la UCSG
  • Fue médico tratante de la Sala Santa Teresa y San Aurelio del Hospital Luis Vernaza
  • Staff de médicos de la Clínica San Francisco.
  • Es accionista y prestador médico de MEDEC

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